μ μ κ±΄κ° κΈ°λ‘(EHR)μμ μνΈμ΄μ©μ± νμ€μ μ€μν μν μ νμνκ³ , μνν λ°μ΄ν° κ΅νμ ν΅ν΄ μ μΈκ³ μλ£ μλΉμ€λ₯Ό κ°μ νλ μ£Όμ νμ€, κ³Όμ λ° μ°κ²°λ μλ£μ λ―Έλμ λν΄ μμ보μΈμ.
μ μ κ±΄κ° κΈ°λ‘: μ°κ²°λ μλ£μ λ―Έλλ₯Ό μν μνΈμ΄μ©μ± νμ€ νμ
μλ£μ λ°μ μ κΈ°μ λ°μ κ³Ό λΆκ°λΆμ κ΄κ³μ μμ΅λλ€. μ μ κ±΄κ° κΈ°λ‘(EHR)μ μλ£ μ λ³΄κ° κ΄λ¦¬, μ μ₯ λ° μ κ·Όλλ λ°©μμ λ³νμν€λ λ° μ€μΆμ μΈ μν μ ν΄μμ΅λλ€. κ·Έλ¬λ EHRμ μ§μ ν μ μ¬λ ₯μ μνΈμ΄μ©μ±μΌλ‘ μλ €μ§ κ°λ μΈ μνν λ°μ΄ν° κ΅νμ ν΅ν΄μλ§ μ€νλ μ μμ΅λλ€. μ΄ λΈλ‘κ·Έ κ²μλ¬Όμ EHRμμ μνΈμ΄μ©μ± νμ€μ μ€μν μν μ λν΄ κΉμ΄ νκ³ λ€μ΄ κ·Έ μ€μμ±, κ΄λ ¨λ κ³Όμ , κ·Έλ¦¬κ³ κΈλ‘λ² ν¬μ€μΌμ΄κ° μ½μνλ λ―Έλλ₯Ό νμν©λλ€.
μνΈμ΄μ©μ± μ΄ν΄: μ°κ²°λ μλ£μ κΈ°λ°
μνΈμ΄μ©μ±μ λ³Έμ§μ μΌλ‘ μλ‘ λ€λ₯Έ κ±΄κ° μ 보 μμ€ν , μ₯μΉ λ° μ ν리μΌμ΄μ μ΄ μλ―Έ μλ λ°©μμΌλ‘ λ°μ΄ν°λ₯Ό κ΅ν, ν΄μ λ° μ¬μ©ν μ μλ λ₯λ ₯μ μλ―Έν©λλ€. μνΈμ΄μ©μ± μμ΄λ EHRμ΄ κ³ λ¦½λ μνλ‘ λ¨μ μ€μν νμ μ 보μ νλ¦μ λ°©ν΄νκ³ μ μ¬μ μΌλ‘ μΉλ£μ μ§κ³Ό ν¨μ¨μ±μ μν₯μ λ―ΈμΉ μ μμ΅λλ€. ν λ³μμ νμ μλ£ κΈ°λ‘μ λ€λ₯Έ λ³μμ΄λ ν΄λ¦¬λμμ μ κ·Όν μ μλ μλ리μ€λ₯Ό μμν΄ λ³΄μμμ€. μ΄λ¬ν μ 보 λΆμ‘±μ μ€λ³΅ κ²μ¬, μ§λ¨ μ§μ°, μ¬μ§μ΄ μλ£ κ³Όμ€λ‘ μ΄μ΄μ§ μ μμ΅λλ€. μνΈμ΄μ©μ±μ μ΄λ¬ν 격차λ₯Ό ν΄μνμ¬ μλ£ μ 곡μκ° λ°μ΄ν°μ μΆμ²μ κ΄κ³μμ΄ νμμ 건κ°μ λν μμ νκ³ μ νν κ·Έλ¦Όμ μ κ·Όν μ μλλ‘ ν©λλ€.
μνΈμ΄μ©μ±μ μ΄μ μ μμμ΄ λ§μ΅λλ€. μ¬κΈ°μλ λ€μμ΄ ν¬ν¨λ©λλ€:
- νμ μΉλ£ κ°μ : ν¬κ΄μ μΈ νμ κΈ°λ‘μ λν μ κ·Όμ λ λ§μ μ 보μ μ κ°ν μμ¬ κ²°μ μ κ°λ₯νκ² νμ¬ λ λμ μ§λ¨κ³Ό μΉλ£λ‘ μ΄μ΄μ§λλ€.
- ν¨μ¨μ± ν₯μ: κ°μνλ λ°μ΄ν° κ΅νμ νμ μ λΆλ΄μ μ€μ΄κ³ μλ₯ μμ μ μ΅μννλ©° μλ£ μ 곡μμ νμ λͺ¨λμ μκ°μ μ μ½ν©λλ€.
- λΉμ© μ κ°: μ€λ³΅ κ²μ¬ λ°©μ§, μλ£ κ³Όμ€ μ΅μν, μμ λ°°λΆ μ΅μ νλ μλ£ λΉμ©μ ν¬κ² μ κ°ν μ μμ΅λλ€.
- μ°κ΅¬ λ° νμ κ°ν: μνΈμ΄μ© κ°λ₯ν μμ€ν μμ μ§κ³λκ³ μ΅λͺ νλ λ°μ΄ν°λ μ°κ΅¬μ μ¬μ©λ μ μμΌλ©°, μ΄λ μλ£ νμ μ μ£Όλνκ³ μλ‘μ΄ μΉλ£λ² λ° μλ² κ°λ°λ‘ μ΄μ΄μ§λλ€.
- νμ μ°Έμ¬ ν₯μ: νμλ μνΈμ΄μ© κ°λ₯ν μμ€ν μ ν΅ν΄ μμ μ κ±΄κ° μ 보μ μ κ·Όνκ³ μ 곡μμ μν΅ν¨μΌλ‘μ¨ μμ μ μΉλ£μ μ κ·Ήμ μΌλ‘ μ°Έμ¬ν μ μμ΅λλ€.
μ£Όμ μνΈμ΄μ©μ± νμ€: λ°μ΄ν° κ΅νμ κ΅¬μ± μμ
EHRμμ μνΈμ΄μ©μ±μ λ¬μ±νκΈ° μν΄μλ μ¬λ¬ νμ€κ³Ό νλ μμν¬κ° νμμ μ λλ€. μ΄λ¬ν νμ€μ κ±΄κ° μ 보λ₯Ό κ΅ννκ³ ν΄μνλ λ° μ¬μ©λλ νμ, νλ‘ν μ½ λ° μ©μ΄λ₯Ό μ μν©λλ€. κ°μ₯ λλλ¬μ§ κ²λ€μ λ€μκ³Ό κ°μ΅λλ€:
1. HL7 (Health Level Seven)
HL7μ μ μ κ±΄κ° μ 보μ κ΅ν, ν΅ν©, 곡μ λ° κ²μμ μν νμ€μ κ°λ°νλ λΉμ리 νμ€ κ°λ° 기ꡬμ λλ€. HL7μ νμ€μ μ μΈκ³μ μΌλ‘ λ리 μ±νλμμΌλ©° μλ£ μμ€ν κ°μ μνν λ°μ΄ν° κ΅νμ μν νλ μμν¬λ₯Ό μ 곡ν©λλ€. HL7 νμ€μ μμ κ΄μ°°, νμ μ 보 λ° μ¬λ¬΄ κ±°λλ₯Ό ν¬ν¨ν μλ£ λ°μ΄ν°μ λ€μν μΈ‘λ©΄μ λ€λ£Ήλλ€. λ€μν λ²μ μ΄ μμΌλ©°, HL7v2κ° κ°μ₯ λ리 μ¬μ©λκ³ μμΌλ©° κ·Έ λ€λ₯Ό HL7v3μ FHIR(Fast Healthcare Interoperability Resources)μ΄ μκ³ μμ΅λλ€.
2. FHIR (Fast Healthcare Interoperability Resources)
FHIRμ HL7μ΄ κ°λ°ν λ νλμ μ΄κ³ μ μ°ν νμ€μ λλ€. μ΄λ HL7v2μ HL7v3μ νκ³λ₯Ό ν΄κ²°νκΈ° μν΄ μ€κ³λμμ΅λλ€. FHIRμ λͺ¨λμ μ κ·Ό λ°©μμ μ¬μ©νμ¬ κ°λ°μκ° λ¦¬μμ€λ₯Ό 쑰립νμ¬ μλ£ μ ν리μΌμ΄μ μ ꡬμΆνκ³ λ§μΆ€νν μ μλλ‘ ν©λλ€. μ΄λ¬ν 리μμ€λ νμ, μ½λ¬Ό, κ΄μ°°κ³Ό κ°μ ν΅μ¬ μλ£ κ°λ μ λνλ λλ€. FHIRμ RESTful API κΈ°λ°μΌλ‘, μ΅μ μΉ κΈ°μ λ° λͺ¨λ°μΌ μ ν리μΌμ΄μ κ³Όμ ν΅ν©μ΄ λ μ½μ΅λλ€. ꡬνμ μ©μ΄μ±κ³Ό μ μ°μ±μΌλ‘ μΈν΄ μ μΈκ³μ μΌλ‘ μ μ λ λ§μ μ£Όλͺ©μ λ°κ³ μμ΅λλ€.
3. SNOMED CT (Systematized Nomenclature of Medicine β Clinical Terms)
SNOMED CTλ μμ μ 보λ₯Ό νμ€νλ λ°©μμΌλ‘ νννλ ν¬κ΄μ μΈ λ€κ΅μ΄ μμ μλ£ μ©μ΄ 체κ³μ λλ€. μ΄λ μμ λ°μ΄ν°λ₯Ό μΈμ½λ©νκ³ κ΅ννλ λ° μ¬μ©λμ΄ μλ‘ λ€λ₯Έ μλ£ μμ€ν μ΄ μλ£ κ°λ μ μΌκ΄λκ² μ΄ν΄νκ³ ν΄μν μ μλλ‘ λ³΄μ₯ν©λλ€. SNOMED CTλ μ§λ¨, μ μ°¨, μ견, μ½λ¬Ό λ± κ΄λ²μν μλ£ μ λ¬Έ λΆμΌμ κ°λ μ λ€λ£Ήλλ€. κ·Έ νμ€νλ μ κ·Ό λ°©μμ μλ―Έ μλ λ°μ΄ν° κ΅ν λ° λΆμμ κ°λ₯νκ² νλ μνΈμ΄μ©μ±μ λ§€μ° μ€μν©λλ€.
4. LOINC (Logical Observation Identifiers Names and Codes)
LOINCλ μ€νμ€ λ° μμ κ΄μ°°μ μν νμ€νλ μ½λ© μμ€ν μ λλ€. μ΄λ μ€νμ€ κ²μ¬, μμ μΈ‘μ λ° κΈ°ν κ΄μ°°μ μλ³νκΈ° μν 곡ν΅λ μ½λμ μ΄λ¦ μ§ν©μ μ 곡ν©λλ€. LOINCλ μλ‘ λ€λ₯Έ μλ£ μμ€ν μ΄ κ²μ¬ λ° μΈ‘μ κ²°κ³Όλ₯Ό μΌκ΄λκ² ν΄μν μ μλλ‘ λ³΄μ₯νμ¬ λ°μ΄ν° μ νμ±κ³Ό λΉκ΅ κ°λ₯μ±μ ν₯μμν΅λλ€. κ·Έ μ¬μ©μ λ€μν μλ£ μ 곡μ λ° μμ€ν κ°μ μ€νμ€ κ²°κ³Ό λ° κΈ°ν μμ λ°μ΄ν°λ₯Ό κ΅ννλ λ° λ§€μ° μ€μν©λλ€.
5. DICOM (Digital Imaging and Communications in Medicine)
DICOMμ μλ£ μμμ μ²λ¦¬, μ μ₯, μΈμ λ° μ μ‘νκΈ° μν νμ€μ λλ€. μ΄λ μλ‘ λ€λ₯Έ μμ μ₯λΉ(μ: Xμ κΈ°κΈ°, MRI μ€μΊλ)μμ μμ±λ μμμ μλ‘ λ€λ₯Έ μλ£ μμ€ν μμ μΌκ΄λκ² λ³΄κ³ ν΄μν μ μλλ‘ λ³΄μ₯ν©λλ€. DICOMμ λ°©μ¬μ κ³Ό, μ¬μ₯ν λ° κΈ°ν μμ μ§μ½μ μ λ¬Έ λΆμΌμμ μνΈμ΄μ©μ±μ μν΄ νμμ μ λλ€. μ΄λ λ€λ₯Έ μλ£ μμ€ κ°μ μλ£ μμ 곡μ λ₯Ό μ©μ΄νκ² νμ¬ ν¨μ¨μ μΈ μ§λ¨κ³Ό μΉλ£λ₯Ό κ°λ₯νκ² ν©λλ€.
μνΈμ΄μ©μ±μ κ³Όμ : 볡μ‘μ± νμ
μνΈμ΄μ©μ±μ μ΄μ μ λΆλͺ νμ§λ§, μ΄λ₯Ό λ¬μ±νλ λ°μλ μ΄λ €μμ΄ λ°λ¦ λλ€. μ¬λ¬ μμΈμ΄ κ±΄κ° μ 보μ μνν κ΅νμ λ°©ν΄ν μ μμ΅λλ€. μ΄λ¬ν κ³Όμ λ₯Ό μ΄ν΄νλ κ²μ μ΄λ₯Ό 극볡νκΈ° μν ν¨κ³Όμ μΈ μ λ΅μ κ°λ°νλ λ° λ§€μ° μ€μν©λλ€.
1. κΈ°μ μ κ³Όμ
λ κ±°μ μμ€ν : λ§μ μλ£ κΈ°κ΄μ΄ μ¬μ ν μνΈμ΄μ©μ±μ μΌλμ λκ³ μ€κ³λμ§ μμ λ κ±°μ μμ€ν μ μμ‘΄νκ³ μμ΅λλ€. μ΄λ¬ν μμ€ν μ μ΅μ μμ€ν κ³Ό ν΅ν©νλ κ²μ 볡μ‘νκ³ λΉμ©μ΄ λ§μ΄ λ€ μ μμ΅λλ€. μ΄λ¬ν μμ€ν μ μ κ·Έλ μ΄λνκ±°λ κ΅μ²΄νλ κ²μ μκ°κ³Ό μμμ΄ λ§μ΄ μμλλ κ³Όμ μ λλ€. ꡬν μμ€ν μ μ΅μ μνΈμ΄μ©μ± νμ€μ μ§μνμ§ μμ μ μμ΅λλ€. μ΄λ‘ μΈν΄ λ°μ΄ν° κ΅νμ μ©μ΄νκ² νκΈ° μν΄ λ―Έλ€μ¨μ΄ μ루μ μ΄λ μΈν°νμ΄μ€ μμ§μ΄ νμν μ μμ΅λλ€.
λ°μ΄ν° νμ λΆμΌμΉ: μλ‘ λ€λ₯Έ EHR μμ€ν μ λμΌν νμ€μ μ¬μ©νλλΌλ λ€λ₯Έ λ°μ΄ν° νμκ³Ό μ½λ© μμ€ν μ μ¬μ©ν μ μμ΅λλ€. μ΄λ λ°μ΄ν° λ§€ν λ° λ³ν κ³Όμ λ‘ μ΄μ΄μ§ μ μμ΅λλ€. λ°μ΄ν° μ νμ±μ 보μ₯νκΈ° μν΄ μ μ€ν λ°μ΄ν° λ§€ν, λ³ν λ° κ²μ¦μ΄ νμν©λλ€. νΈνλμ§ μλ λ°μ΄ν° νμμ κ΄λ²μν μ¬μ©μ μ μλ₯Ό νμλ‘ νμ¬ κ΅¬ν λΉμ©κ³Ό 볡μ‘μ±μ μ¦κ°μν¬ μ μμ΅λλ€.
보μ λ° κ°μΈ μ 보 보νΈ: νμ λ°μ΄ν° κ°μΈ μ 보 λ³΄νΈ λ° λ³΄μμ κ°μ₯ μ€μν©λλ€. μνΈμ΄μ© κ°λ₯ν μμ€ν μ΄ κ΄λ ¨ κ·μ (μ: λ―Έκ΅μ HIPAA, μ λ½ μ°ν©μ GDPR)μ μ€μνκ³ κ°λ ₯ν 보μ μ‘°μΉλ₯Ό ꡬννλ κ²μ΄ νμμ μ λλ€. μ μ‘ λ° μ μ₯ μ€μ λ―Όκ°ν νμ μ 보λ₯Ό 보νΈνλ 보μ νλ‘ν μ½μ ꡬννλ κ²μ 볡μ‘ν κΈ°μ μ κ³Όμ λ₯Ό μ μν©λλ€. μνΈν, μ κ·Ό μ μ΄ λ° κ°μ¬ μΆμ μ νμ κ΅¬μ± μμμ λλ€.
2. μλ§¨ν± μνΈμ΄μ©μ±
μλ§¨ν± μνΈμ΄μ©μ±μ μμ€ν μ΄ λ°μ΄ν°λ₯Ό κ΅νν λΏλ§ μλλΌ ν΄λΉ λ°μ΄ν°μ μλ―Έλ₯Ό μ΄ν΄νλ λ₯λ ₯μ λλ€. μ΄λ λ°μ΄ν° κ΅νμ κΈ°μ μ μΈ‘λ©΄μ λμ΄ κ³΅μ λ λ°μ΄ν°κ° μλ‘ λ€λ₯Έ μμ€ν μμ μΌκ΄λκ² ν΄μλλλ‘ λ³΄μ₯νλ κ²μ ν¬ν¨ν©λλ€. μ΄κ²μ νμ€νλ μ©μ΄ λ° μ½λ© μμ€ν (SNOMED CT λ° LOINCμ κ°μ)μ νμλ‘ νκΈ° λλ¬Έμ μλ§λ κ°μ₯ μ΄λ €μ΄ κ³Όμ μΌ κ²μ λλ€. λμΌν λ°μ΄ν° μμκ° μ»¨ν μ€νΈλ μμ€ν μ λ°λΌ λ€λ₯Έ μλ―Έλ ν΄μμ κ°μ§ μ μμ΅λλ€. λ°μ΄ν°κ° λμΌν μ½λλ₯Ό μ¬μ©νλλΌλ κΈ°λ³Έ μλ―Έλ νμ§ μ©μ΄, μμ κ΄ν λλ λ¬Ένμ μ°¨μ΄μ μν΄ μν₯μ λ°μ μ μμ΅λλ€.
3. κ±°λ²λμ€ λ° μ μ± κ³Όμ
νμ€ν λΆμ‘±: 보νΈμ μΈ νμ€μ΄ μκ±°λ κΈ°μ‘΄ νμ€μ μΌκ΄λμ§ μμ ꡬνμ μνΈμ΄μ©μ± λ¬Έμ λ₯Ό μΌκΈ°ν μ μμ΅λλ€. λ€λ₯Έ κ΅κ° λ° μ§μμ λ€λ₯Έ νμ€μ μ±ννκ±°λ λμΌν νμ€μ λν΄ λ€λ₯Έ ν΄μμ κ°μ§ μ μμ΅λλ€. μ΄λ λ¨νΈμ μΈ λ°μ΄ν° κ΅νκ³Ό μνΈμ΄μ©μ± μ΄λ €μμΌλ‘ μ΄μ΄μ§ μ μμ΅λλ€. μ΄λ₯Ό μ‘°νμν€λ κ²μ κΈλ‘λ² μνΈμ΄μ©μ±μ νμμ μ λλ€.
λ°μ΄ν° κ±°λ²λμ€: λ°μ΄ν° νμ§, μΌκ΄μ± λ° λ³΄μμ 보μ₯νκΈ° μν΄ λͺ νν λ°μ΄ν° κ±°λ²λμ€ μ μ± λ° μ μ°¨λ₯Ό μ립νλ κ²μ΄ μ€μν©λλ€. λ°μ΄ν° κ±°λ²λμ€μλ λ°μ΄ν° μμ κΆ, μ κ·Ό κΆν λ° λ°μ΄ν° νμ§ νμ€ μ μκ° ν¬ν¨λ©λλ€. λ°μ΄ν° κ±°λ²λμ€μ λν λͺ νν μ§μΉ¨μ λ°μ΄ν° 무결μ±μ μ μ§νκ³ μνΈμ΄μ©μ±μ μ΄μ§νλ λ° λ§€μ° μ€μν©λλ€.
κ·μ μ€μ: GDPR λλ HIPAAμ κ°μ λ°μ΄ν° κ°μΈ μ 보 λ³΄νΈ κ·μ μ μ€μνλ κ²μ νΉν λ€κ΅μ νκ²½μμ 볡μ‘ν μ μμ΅λλ€. κ΅κ° λ° μ§μλ§λ€ κ·μ μ΄ λ¬λΌ κ΅κ²½ κ° λ°μ΄ν° κ΅νμ μν₯μ λ―ΈμΉ μ μμ΅λλ€. μ΄λ¬ν λ€μν κ·μ νκ²½μ νμνλ κ²μ μ§μμ μΈ κ³Όμ μ λλ€. κ·μ μ€μλ₯Ό μ μ§νλ €λ©΄ μ§μμ μΈ λͺ¨λν°λ§κ³Ό λ²λ₯ λ³κ²½μ λν μ μμ΄ νμν©λλ€.
4. λ¬Ένμ λ° μ‘°μ§μ κ³Όμ
λ³νμ λν μ ν: μλ£ μ 곡μλ μλ‘μ΄ κΈ°μ μ μ±ννκ±°λ μμ νλ¦μ λ³κ²½νλ λ° μ νν μ μμ΅λλ€. μ΄λ νΉν μλ‘μ΄ μμ€ν μ΄ κΈ°μ‘΄ κ΄νμ μλΉν μ‘°μ μ μꡬνλ κ²½μ°μ ν΄λΉλ©λλ€. μ νμ κ΄λ¦¬νκ³ μνν μ νμ 보μ₯νκΈ° μν΄ λ³ν κ΄λ¦¬ μ λ΅μ΄ μ€μν©λλ€.
νμ λΆμ‘±: μ±κ³΅μ μΈ μνΈμ΄μ©μ±μ μλ£ μ 곡μ, κΈ°μ 곡κΈμ 체 λ° μ λΆ κΈ°κ΄μ ν¬ν¨ν λ€μν μ΄ν΄κ΄κ³μ κ°μ νμ μ νμλ‘ ν©λλ€. νμ κ³Ό μ 보 곡μ λ¬Ένλ₯Ό μ‘°μ±νλ κ²μ΄ νμμ μ λλ€. μ΄λ¬ν μ΄ν΄κ΄κ³μ κ°μ κ°λ ₯ν ννΈλμμ κ°λ°νλ κ²μ μνΈμ΄μ©μ±μ λ¬μ±νλ λ° λ§€μ° μ€μν©λλ€. νλ ₯ λΆμ‘±μ λΆμ΄μ μ΄λνκ³ μ§μ μ λ°©ν΄ν μ μμ΅λλ€.
μ¬μ μ μ μ½: μνΈμ΄μ© κ°λ₯ν μμ€ν μ ꡬννλ λ°λ λΉμ©μ΄ λ§μ΄ λ€ μ μμ΅λλ€. μ‘°μ§μ νμν μΈνλΌμ μμμ ν¬μν μ μλ λ₯λ ₯μ μ ννλ μ¬μ μ μ μ½μ μ§λ©΄ν μ μμ΅λλ€. μ΄λ μνΈμ΄μ©μ±μ λ¬μ±νκ³ μ μ§νλ λ₯λ ₯μ μν₯μ λ―ΈμΉ μ μμ΅λλ€. λΉμ©μ κ³ λ €ν΄μΌ ν ν΅μ¬ μμμ λλ€. κ²½μ°μ λ°λΌ μΈλΆ μκΈ λ° μμ νλ³΄κ° νμν μ μμ΅λλ€.
μνΈμ΄μ©μ± μ΄λμ ν°λΈμ κΈλ‘λ² μ¬λ‘
μ μΈκ³ λ§μ κ΅κ°λ€μ΄ λ ν° EHR μνΈμ΄μ©μ±μ λ¬μ±νκΈ° μν΄ μ κ·Ήμ μΌλ‘ λ Έλ ₯νκ³ μμ΅λλ€. λͺ κ°μ§ μλ λ€μκ³Ό κ°μ΅λλ€:
1. λ―Έκ΅:
λ―Έκ΅μ EHR μ±νκ³Ό μνΈμ΄μ©μ±μ μ΄μ§ν΄ μ¨ μ€λ μμ¬λ₯Ό κ°μ§κ³ μμ΅λλ€. κ΅λ¦½ 보건 μ 보 κΈ°μ μ‘°μ κ΅(ONC)μ νμ€μ μ€μ νκ³ EHR ꡬν λ° λ°μ΄ν° κ΅νμ μ§μνκΈ° μν μκΈμ μ 곡νλ λ° μ€μν μν μ ν΄μμ΅λλ€. μ λ’° κ΅ν νλ μμν¬ λ° κ³΅ν΅ κ³μ½(TEFCA)κ³Ό κ°μ νλ‘κ·Έλ¨μ μ κ΅μ μΈ κ±΄κ° μ 보 λ€νΈμν¬λ§μ λ§λλ κ²μ λͺ©νλ‘ ν©λλ€.
2. μ λ½ μ°ν©:
EUλ λμ§νΈ 건κ°κ³Ό μνΈμ΄μ©μ±μ κ°ν μ΄μ μ λ§μΆκ³ μμ΅λλ€. μ λ½ κ±΄κ° λ°μ΄ν° 곡κ°(EHDS) μ΄λμ ν°λΈλ EU νμκ΅ κ°μ κ±΄κ° λ°μ΄ν°λ₯Ό 곡μ νκΈ° μν μμ νκ³ μνΈμ΄μ© κ°λ₯ν νλ μμν¬λ₯Ό λ§λλ κ²μ λͺ©νλ‘ ν©λλ€. EHDSλ μλ£ λ° μ°κ΅¬λ₯Ό μν κ΅κ²½ κ° λ°μ΄ν° κ΅νμ κ°λ₯νκ² νκΈ° μν΄ HL7 FHIRκ³Ό κ°μ κ³΅ν΅ λ°μ΄ν° νμ λ° νμ€μ μ¬μ©μ μ΄μ§ν©λλ€.
3. μΊλλ€:
μΊλλ€λ μΊλλ€ λ³΄κ±΄ μ 보 μ°κ΅¬μ(CIHI)μ κ°μ μ΄λμ ν°λΈλ₯Ό ν΅ν΄ λ²μΊλλ€μ EHR μνΈμ΄μ©μ± μ κ·Ό λ°©μμ μ΄μ§νκ³ μμ΅λλ€. CIHIλ κ±΄κ° μ 보μ λν κ΅κ° νμ€ λ° μ§μΉ¨μ μ 곡νμ¬ λ³΄λ€ μ°κ²°λ μλ£ μμ€ν μ κΈ°μ¬ν©λλ€. μΊλλ€λ λν λ°μ΄ν° νμμ νμ€ννκ³ λ°μ΄ν° 곡μ λ₯Ό μ΄μ§νμ¬ νμ μΉλ£ λ° κ±΄κ° κ²°κ³Όλ₯Ό κ°μ ν¨μΌλ‘μ¨ λμ§νΈ κ±΄κ° μ λ΅μ λ°μ μν€κΈ° μν΄ λ Έλ ₯νκ³ μμ΅λλ€.
4. νΈμ£Ό:
νΈμ£Όλ μνΈμ΄μ©μ± κ°μ μ μ΄μ μ λ§μΆ κ΅κ° λμ§νΈ κ±΄κ° μ λ΅μ κ°μ§κ³ μμ΅λλ€. νΈμ£Ό λμ§νΈ κ±΄κ° κΈ°κ΄(ADHA)μ νΈμ£ΌμΈλ€μ΄ μμ μ κ±΄κ° μ 보μ μ κ·Όν μ μκ² ν΄μ£Όλ My Health Record μμ€ν μ ν¬ν¨νμ¬ κ΅κ° λμ§νΈ κ±΄κ° μ λ΅μ ꡬννλ μ± μμ λ§‘κ³ μμ΅λλ€. νΈμ£Όλ νμ 건κ°μ λν ν¬κ΄μ μΈ μκ°μ μ 곡νκΈ° μν΄ λ€μν μΆμ²μ κ±΄κ° λ°μ΄ν°λ₯Ό ν΅ν©νλ λ° μ κ·Ήμ μΌλ‘ λ Έλ ₯νκ³ μμ΅λλ€. νΈμ£Ό λμ§νΈ κ±΄κ° μ λ΅μλ FHIRκ³Ό κ°μ νμ€ μ±νμ μ΄μ§νκ³ κ°λ ₯ν λμ§νΈ κ±΄κ° μνκ³λ₯Ό ꡬμΆνκΈ° μν μ΄λμ ν°λΈκ° ν¬ν¨λ©λλ€.
5. μ±κ°ν¬λ₯΄:
μ±κ°ν¬λ₯΄λ κ΅κ° μ μ κ±΄κ° κΈ°λ‘ μμ€ν μΈ κ΅κ° μ μ κ±΄κ° κΈ°λ‘(NEHR)μ ꡬννμ΅λλ€. NEHRμ μλ£ μ 곡μκ° νμ μ 보λ₯Ό 곡μ νμ¬ μΉλ£ μ‘°μ μ κ°μ ν μ μλλ‘ ν©λλ€. μ±κ°ν¬λ₯΄λ λν λ°μ΄ν° κ΅νμ μ©μ΄νκ² νκΈ° μν΄ HL7 λ° FHIRκ³Ό κ°μ μνΈμ΄μ©μ± νμ€ μ±νμ μ κ·Ήμ μΌλ‘ μ₯λ €ν©λλ€. μ±κ°ν¬λ₯΄ μ λΆλ μλ£ ν¨μ¨μ±κ³Ό νμ κ²°κ³Όλ₯Ό κ°μ νκΈ° μν΄ λμ§νΈ κ±΄κ° μΈνλΌμ λ§λν ν¬μλ₯Ό νκ³ μμ΅λλ€. μ΄λ¬ν μ κ·Ό λ°©μμ λμ§νΈ 건κ°κ³Ό νμ μ λν μ±κ°ν¬λ₯΄μ μ½μμ κ°μ‘°ν©λλ€.
μνΈμ΄μ©μ±μ λ―Έλ: λν₯κ³Ό νμ
EHR μνΈμ΄μ©μ±μ λ―Έλλ λ°μΌλ©°, μλ‘μ΄ λν₯κ³Ό νμ μ΄ λ°μ΄ν° κ΅νμ λμ± ν₯μμν€κ³ μλ£λ₯Ό κ°μ ν κ²μ μ½μν©λλ€. μ£Όλͺ©ν΄μΌ ν λͺ κ°μ§ μ£Όμ μμμ λ€μκ³Ό κ°μ΅λλ€:
1. FHIR μ±ν λ° λ°μ
FHIRμ μλ£ λ°μ΄ν° κ΅νμ μ§λ°°μ μΈ νμ€μ΄ λ κ²μΌλ‘ μμλ©λλ€. λͺ¨λμ μ€κ³μ RESTful API μν€ν μ²λ μ΅μ κΈ°μ κ³Όμ ꡬν λ° ν΅ν©μ λ μ½κ² λ§λλλ€. FHIRμ΄ μ±μν¨μ λ°λΌ μ±νμ΄ κ°μνλμ΄ μλ£ λΆμΌμ μνΈμ΄μ©μ±κ³Ό νμ μ μ΄μ§ν κ²μ λλ€. 볡μ‘ν μμ μλ리μ€μ λν μ§μ μ¦κ°λ₯Ό ν¬ν¨ν FHIR κΈ°λ₯μ μ§μμ μΈ κ°μ μ μ΄λ₯Ό λμ± λ€μ¬λ€λ₯νκ³ μ μ©νκ² λ§λ€ κ²μ λλ€.
2. μΈκ³΅μ§λ₯(AI) λ° λ¨Έμ λ¬λ(ML)
AIμ MLμ μνΈμ΄μ©μ±μ νμ ν μ€λΉκ° λμ΄ μμ΅λλ€. μ΄λ¬ν κΈ°μ μ λ°μ΄ν° λ§€νμ μλννκ³ , μλ§¨ν± λΆμΌμΉλ₯Ό ν΄κ²°νλ©°, λ°μ΄ν° νμ§μ κ°μ νλ λ° μ¬μ©λ μ μμ΅λλ€. AI κΈ°λ° μμ€ν μ μ¬λ¬ μΆμ²μ λ°μ΄ν°λ₯Ό λΆμνμ¬ ν΅μ°°λ ₯μ μ 곡νκ³ μμ μμ¬ κ²°μ μ μ§μν μ μμ΅λλ€. μ΄λ¬ν νμ μ μ μ©νλ©΄ λ°μ΄ν° κ΅νμ ν¨μ¨μ±μ΄ ν¬κ² ν₯μλκ³ μ λ°μ μΈ μλ£ μλΉμ€ μ κ³΅μ΄ κ°μ λ κ²μ λλ€. λν μμΈ‘ λͺ¨λΈ κ°λ°μ μ΄μ§νμ¬ μ¬μ μλ°©μ μ΄κ³ κ°μΈνλ μλ£λ₯Ό κ°λ₯νκ² ν κ²μ λλ€.
3. λΈλ‘μ²΄μΈ κΈ°μ
λΈλ‘체μΈμ μνΈμ΄μ© κ°λ₯ν μμ€ν μμ λ°μ΄ν° 보μ, κ°μΈ μ 보 λ³΄νΈ λ° μ λ’°λ₯Ό ν₯μμν¬ μ μμ΅λλ€. μμ νκ³ ν¬λͺ ν λ°μ΄ν° κ΅ν λ€νΈμν¬λ₯Ό λ§λλ λ° μ¬μ©λ μ μμ΅λλ€. λΈλ‘체μΈμ λΆμ° μμ₯ κΈ°μ μ κ±΄κ° λ°μ΄ν°μ 무결μ±κ³Ό λΆλ³μ±μ 보μ₯νλ λ° λμμ΄ λ©λλ€. μ΄λ νμ μ 보λ₯Ό 보νΈνλ λ° λ§€μ° μ€μν μ μμ΅λλ€. κ·Έ μ¬μ©μ κ±΄κ° λ°μ΄ν°κ° κ΄λ¦¬λκ³ κ³΅μ λλ λ°©μμ νμ ν μ μμ΅λλ€.
4. ν΄λΌμ°λ μ»΄ν¨ν
ν΄λΌμ°λ μ»΄ν¨ν μ EHR μμ€ν μ μν νμ₯ κ°λ₯νκ³ λΉμ© ν¨μ¨μ μΈ μΈνλΌλ₯Ό μ 곡ν©λλ€. ν΄λΌμ°λ κΈ°λ° EHRμ μλ£ μ 곡μκ° μΈμ μ΄λμλ λ°μ΄ν°μ μ κ·Όν μ μλλ‘ νμ¬ μνΈμ΄μ©μ±μ ν₯μμν¬ μ μμ΅λλ€. ν΄λΌμ°λ μ루μ μ λκ·λͺ¨ λ°μ΄ν° μ μ₯ λ° μ²λ¦¬μ νμν μΈνλΌλ₯Ό μ 곡ν©λλ€. ν΄λΌμ°λ μ»΄ν¨ν μ μλ£ μμ€ν μ μ°κ²°νκ³ λ€μν μ΄ν΄κ΄κ³μμκ² κ±΄κ° μ 보λ₯Ό μ 곡νκΈ° μν κΈ°λ°μ μ 곡ν©λλ€. μ΄λ λ°μ΄ν°μ λν λ μ¬μ΄ μ κ·Όμ νμ©νκ³ μλ£ μ 보 곡μ λ₯Ό μ©μ΄νκ² ν©λλ€.
5. νμ μμ± κ±΄κ° λ°μ΄ν°(PGHD)
μνΈμ΄μ©μ±μ μ¨μ΄λ¬λΈ κΈ°κΈ° λ° κ°μΈ κ±΄κ° μ ν리μΌμ΄μ μ λ°μ΄ν°μ κ°μ΄ νμ μμ μ΄ μμ±ν λ°μ΄ν°λ₯Ό ν¬ν¨νλλ‘ νμ₯λ κ²μ λλ€. PGHDλ₯Ό EHRκ³Ό μννκ² ν΅ν©νλ©΄ νμ 건κ°μ λν λ³΄λ€ ν¬κ΄μ μΈ μκ°μ μ 곡νκ³ κ°μΈνλ μΉλ£λ₯Ό κ°λ₯νκ² ν μ μμ΅λλ€. μ¨μ΄λ¬λΈ κΈ°κΈ° λ° κΈ°ν μΆμ²μμ μμ§λ λ°μ΄ν°λ₯Ό ν΅ν©νλ©΄ νμ 건κ°μ λν λ³΄λ€ ν¬κ΄μ μ΄κ³ μ νν κ·Έλ¦Όμ λ§λ€ μ μμ΅λλ€. μ΄λ μ¬μ μλ°©μ μΈ μλ£ μλΉμ€ μ 곡과 κ°μ λ νμ κ²°κ³Όλ₯Ό μ΄μ§ν κ²μ λλ€.
κΈλ‘λ² μλ£ μ λ¬Έκ°λ₯Ό μν μ€ν κ°λ₯ν ν΅μ°°λ ₯ λ° λͺ¨λ² μ¬λ‘
EHR μνΈμ΄μ©μ±μ 볡μ‘μ±μ μ±κ³΅μ μΌλ‘ νμνκ³ μ°κ²°λ μλ£ λ―Έλλ₯Ό 보μ₯νκΈ° μν΄ μ μΈκ³ μλ£ μ λ¬Έκ°λ λ€μμ κ³ λ €ν΄μΌ ν©λλ€:
1. μνΈμ΄μ©μ± νμ€ μμ©
μλ£ κΈ°κ΄μ HL7 FHIR, SNOMED CT λ° LOINCμ κ°μ μ κ³μμ μΈμ νλ μνΈμ΄μ©μ± νμ€μ μ κ·Ήμ μΌλ‘ μ±ννκ³ κ΅¬νν΄μΌ ν©λλ€. μ΄κ²μ΄ μνν λ°μ΄ν° κ΅νμ κ°λ₯νκ² νλ κΈ°λ³Έ λ¨κ³μ λλ€. μνΈμ΄μ©μ± νμ€μ μ λ ν¨μΌλ‘μ¨ μλ£ κΈ°κ΄μ μ°κ²°λ κ±΄κ° μνκ³μ κΈ°λ°μ λ§λ ¨ν μ μμ΅λλ€. νμ€ μ΄μ μ μ°¨λ₯Ό ꡬννμμμ€.
2. μνΈμ΄μ©μ± μΈνλΌμ ν¬μ
λ°μ΄ν° κ΅νμ μ©μ΄νκ² νκΈ° μν΄ μΈν°νμ΄μ€ μμ§, λ°μ΄ν° λ§€ν λꡬ λ° λ³΄μ μ루μ μ ν¬ν¨ν νμν μΈνλΌμ ν¬μνμμμ€. κΈ°μ κΈ°λ°μ΄ μνΈμ΄μ©μ±μ μ§μνλλ‘ μμμ ν λΉνμμμ€. λ°μ΄ν° κ΅νμ κ°μννλ λꡬ λ° μμ€ν μ λν ν¬μλ₯Ό μ°μ μμλ‘ λμμμ€. μΈνλΌκ° μ¦κ°λ λ°μ΄ν° μμ μ²λ¦¬ν μ μλμ§ νμΈνμμμ€.
3. νμ λ° ννΈλμ μ‘°μ±
μνΈμ΄μ©μ±μ μ΄μ§νκΈ° μν΄ λ€λ₯Έ μλ£ μ 곡μ, κΈ°μ 곡κΈμ 체 λ° μ λΆ κΈ°κ΄κ³Ό νλ ₯νμμμ€. λͺ¨λ² μ¬λ‘λ₯Ό 곡μ νκ³ , κ³Όμ λ₯Ό ν΄κ²°νλ©°, μνΈμ΄μ©μ± λ Έλ ₯μ μ§μ μν€κΈ° μν ννΈλμμ λ§λμμμ€. 곡λ μ루μ μ μν νλ ₯μ ννΈλμμ κ°λ°νμμμ€. μνΈμ΄μ©μ±μ μν νλ ₯ μ΄λμ ν°λΈμ μ°Έμ¬νμμμ€.
4. λ°μ΄ν° 보μ λ° κ°μΈ μ 보 λ³΄νΈ μ°μ μμ μ§μ
νμ λ°μ΄ν° κ°μΈ μ 보λ₯Ό 보νΈνκΈ° μν΄ μνΈν, μ κ·Ό μ μ΄ λ° κ°μ¬ μΆμ μ ν¬ν¨ν κ°λ ₯ν 보μ μ‘°μΉλ₯Ό ꡬννμμμ€. GDPR λλ HIPAAμ κ°μ κ΄λ ¨ λ°μ΄ν° κ°μΈ μ 보 λ³΄νΈ κ·μ μ μ€μνμμμ€. νμ 보μ λͺ¨λ² μ¬λ‘μ νμ κΈ°λ°μ μ€μνμμμ€. νμ λ°μ΄ν°μ 보μμ μ°μ μμλ‘ λμμμ€.
5. μ§μ κ΅μ‘ λ° νλ ¨
μνΈμ΄μ©μ± νμ€, λ°μ΄ν° κ΅ν μ μ°¨ λ° λ°μ΄ν° 보μ λͺ¨λ² μ¬λ‘μ λν΄ μ§μμκ² μ μ ν κ΅μ‘μ μ 곡νμμμ€. μ§μμ΄ μ΅μ κ°λ° μ¬νμ λν΄ μ΅μ μ 보λ₯Ό μ μ§νλλ‘ μ§μμ μΈ κ΅μ‘μ ν¬μνμμμ€. μ΅μ μνΈμ΄μ©μ± νμ€μ λν΄ μ§μμ κ΅μ‘νμμμ€. μ§μμ μΈ νμ΅κ³Ό κ°λ°μ μ₯λ €νμμμ€.
6. μκ² μμνκ³ λ°λ³΅νκΈ°
κ²½νμ μκ³ κ³Όμ μμ λ°°μ°κΈ° μν΄ νμΌλΏ νλ‘μ νΈμ μ μ§μ μΈ κ΅¬νμΌλ‘ μμνμμμ€. μνΈμ΄μ©μ± κΈ°λ₯μ μ μ§μ μΌλ‘ νμ₯νλ λ°λ³΅μ μΈ μ κ·Ό λ°©μμ μ±ννμμμ€. μ΄ μ κ·Ό λ°©μμ ν΅ν΄ κ³Όμ μμ ν μ€νΈ, νμ΅ λ° μ μμ΄ κ°λ₯ν©λλ€. μνμ μ€μ΄κ³ μ±κ³΅μ μΈ κ΅¬ν κ°λ₯μ±μ λμ λλ€.
7. μ μ± λ° μκΈ μ§μ μΉνΈ
μ§μ, κ΅κ° λ° κ΅μ μμ€μμ μνΈμ΄μ©μ± μ΄λμ ν°λΈλ₯Ό μ§μνλ μ μ± λ° μκΈ μ§μμ μΉνΈνμμμ€. μ κ³ ν λ‘ μ μ°Έμ¬νκ³ μνΈμ΄μ©μ± νμ€ κ°λ°μ κΈ°μ¬νμμμ€. μ μ± μ μμλ€μ΄ μνΈμ΄μ©μ±μ μ€μμ±μ μΈμ§νλλ‘ νμμμ€. μνΈμ΄μ©μ± λ Έλ ₯μ μ§μνκΈ° μν μκΈ μ§μμ μν΄ νλ ₯νμμμ€.
κ²°λ‘ : μ°κ²°λ μλ£ λ―Έλλ₯Ό ν₯νμ¬
EHR μνΈμ΄μ©μ±μ λ μ΄μ μ¬μΉκ° μλλΌ νμμ λλ€. μ΄λ λ°μ΄ν°κ° μννκ² νλ¬ λ λμ νμ μΉλ£, ν¨μ¨μ± μ¦λ λ° λΉμ© μ κ°μ κ°λ₯νκ² νλ μ°κ²°λ μλ£ λ―Έλμ κΈ°λ°μ λλ€. κ³Όμ κ° μ‘΄μ¬νμ§λ§ μνΈμ΄μ©μ±μ μ΄μ μ λΆμΈν μ μμ΅λλ€. μνΈμ΄μ©μ± νμ€μ μμ©νκ³ , μ¬λ°λ₯Έ μΈνλΌμ ν¬μνκ³ , νμ μ μ΄μ§νκ³ , λ°μ΄ν° 보μμ μ°μ μν¨μΌλ‘μ¨ μλ£ μ λ¬Έκ°λ 볡μ‘μ±μ νμνκ³ EHRμ μ μ¬λ ₯μ μ΅λν λ°νν μ μμ΅λλ€. κΈ°μ μ΄ κ³μ λ°μ ν¨μ λ°λΌ μνΈμ΄μ©μ±μ μ μΈκ³μ μΌλ‘ μλ£λ₯Ό λ³νμν€λ λ° ν¨μ¬ λ μ€μν μν μ ν κ²μ λλ€. μμ ν μ°κ²°λκ³ μνΈμ΄μ© κ°λ₯ν μλ£ μμ€ν μ ν₯ν μ¬μ μ 곡λμ λ Έλ ₯μ λλ€. 곡μ λ λΉμ , νμ μ λν νμ , νμ κ²°κ³Ό κ°μ μ λν νμ μ΄ νμν©λλ€. μ΄ λΉμ μ μμ©ν¨μΌλ‘μ¨ μ°λ¦¬λ λͺ¨λλ₯Ό μν λ 건κ°ν λ―Έλλ₯Ό 건μ€ν μ μμ΅λλ€.